به نقل از یورکالرت، بررسی اصولی که توسط موسسه تحقیقات کودکان مورداک (MCRI) انجام شد، نشان داد که آنتی‌بیوتیک آزیترومایسین، وزن کم تولد و تولد زودهنگام در آفریقا و آسیا را کاهش می‌دهد اما مرگ‌ومیر نوزادان، عفونت‌ها و بستری شدن در بیمارستان را کاهش نمی‌دهد.

آزیترومایسین، آنتی‌بیوتیکی ارزان‌قیمت است که به‌طور گسترده برای درمان عفونت‌های قفسه سینه و گوش استفاده می‌شود. در گذشته در دوران بارداری به‌طور خاص برای درمان بیماری‌های مقاربتی و در کنار سایر داروهای ضد مالاریا، برای جلوگیری از پیامدهای نامطلوب مالاریا بر مادر، جنین و عفونت‌های زخم سزارین استفاده می‌شده است.

شایان‌ذکر است، محققان ۱۴ تحقیق انجام شده در کشورهای آفریقایی و آسیایی را بررسی کردند که شامل ۱۷ هزار و ۵۹۴ شرکت‌کننده بود.

دکتر مایو هیوم نیکسون، محقق موسسه گفت: مشخص نیست که آیا آزیترومایسین پیامدهای دوران بارداری و نوزادی را در محیط‌های بومی غیر مالاریا بهبود می‌بخشد یا خیر؟ همچنین اینکه آسیب احتمالی بر میزان مرده‌زایی نیاز به بررسی بیشتری دارد.

دکتر هیوم نیکسون بیان کرد: این یافته‌ها بر اهمیت تحقیقات مشابه موسسه تحقیقات کودکان مورداک که در حال حاضر در فیجی (کشوری در اقیانوس آرام جنوبی) انجام می‌شود، تاکید می‌کند.

وی ادامه داد: نتایج این تحقیق نشان داد که در مورد مزایای بالقوه این مداخله در مرگ، بستری و عفونت نوزادان و اثرات مضر بالقوه بر مرده‌زایی  قطعیت وجود ندارد، باوجود دلایل بیولوژیکی که چرا این مداخله ممکن است مزایایی برای این پیامدها داشته باشد. بنابراین، نتایج تحقیقاتی مانند تحقیق ما در فیجی به درک بهتر تاثیر این مداخله بر این پیامدها کمک می‌کند.

تحقیق مولابولا ماپی ( Bulabula MaPei) یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده است که آزمایش می‌کند اگر آزیترومایسین به زنان در حال زایمان داده شود، از عفونت‌های مادر و نوزاد جلوگیری می‌کند یا خیر.

 

در سطح جهان، عفونت‌ها باعث حدود ۲۱ درصد از ۲.۴ میلیون مرگ نوزاد در هر سال و ۵۲ درصد از همه مرگ‌های زیر پنج سال می‌شوند که با میزان نامتناسبی در کشورهای با درآمد کم و متوسط رخ می‌دهد. همچنین عفونت‌ها در مادران شایع است و سالانه حدود ۵میلیون مورد عفونت‌های مربوط به بارداری رخ می‌دهد که منجر به مرگ ۷۵ هزار مادر می‌شود.

پروفسور فیونا راسل گفت: آزمایش‌های بالینی بزرگ در آفریقا و آسیا، همراه با آزمایش تحت هدایت موسسه تحقیقات کودکان مورداک در فیجی، شاید سیاست جهانی مرتبط با سلامت کودک و مادر را ارتقاء دهد و امیدوارم برای نوزادان و مادران در سراسر جهان مفید باشد.

وی گفت: «تجویز آزیترومایسین در حین زایمان ممکن است یک مداخله ارزان و ساده باشد که می‌تواند برای پیشگیری از افزایش میزان مرگ‌ومیر نوزادان در کشورهای با درآمد کم و متوسط، در کنار تقویت خدمات بهداشتی کودک و مادر مورد استفاده قرار گیرد. این تحقیق، همراه با سایر آزمایش‌های بالینی بزرگ، به شواهدی مبنی بر در نظر گرفتن دستورالعمل‌های جدید بین‌المللی بهداشت مادر و کودک می‌افزاید.»

لازم به‌ذکر است، محققان دانشگاه ملبورن و بیمارستان رویال کودکان نیز در این بررسی مشارکت داشتند.

نتایج این تحقیق در مجله The Lancet EClinicalMedicine منتشر شد.

منبع: ایسنا

 باکتری استافیلوکوک اورئوس یکی از اصلی‌ترین دلایل بروز عفونت بیمارستانی است و از عوامل شایع مرگ‌ومیر در بیماران است. این باکتری می‌تواند نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های جدید به سرعت مقاومت پیدا کند و به همین دلیل درمان عفونت ناشی از آن دشوار است.

پژوهش‌ها در ایران نشان داده که ۹ تا ۷۰ درصد سویه‌های استافیلوکوک اورئوس جدا شده از بیماران مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) است و شیوع آن در ایران بالاست. باکتری‌های مقاوم به متی‌سیلین در برابر برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مانند متی‌سیلین، کلوکسیلین، اگزاسیلین، سفالکسین و … مقاوم است.

با توجه به این‌که در ایران شیوع باکتری‌های مقاوم به عنوان یک مشکل مهم درمانی برای جامعه پزشکی مطرح است، نگرانی در مورد تشخیص، کنترل و درمان وجود دارد. بر همین اساس پژوهشگران با انجام یک مطالعه سیستماتیک و متاآنالیز شیوع این مشکل را در کودکان ایران بررسی کردند.

مطالعات متاآنالیز یا فراتحلیل مطالعاتی هستند که با استفاده از روش‌های آماری، نتایج پژوهش‌های دیگر را ترکیب کرده و با استفاده از آن نتیجه‌گیری و تحلیل انجام می‌دهند.

پژوهشگران برای انجام این مطالعه کلیدواژه‌های مرتبط با این موضوع در پایگاه‌های بین‌المللی و ایرانی، در بازه زمانی سال ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۹ جستجو کردند و از تعداد ۵۵ مقاله شناسایی‌شده اولیه، ۲۳ مقاله وارد فرآیند متاآنالیز شدند.

این مطالعه که اولین مرور سیستماتیک در ارتباط با شیوع باکتری استافیلوکوک اورئوس مقاوم به آنتی‌بیوتیک در میان کودکان ایرانی است، نشان داد که عفونت باکتری استافیلوکوک اورئوس اکتسابی از جامعه و بیمارستان در کودکان ایران ۲۸ درصد بوده و شیوع کلی باکتری مقاوم به آنتی‌بیوتیک ۲۲ درصد است.

در این مطالعه مشخص شد که میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی در ارتباط با ۲۰ آنتی‌بیوتیک نشان داد که این باکتری نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های لینزولید، کلرامفنیکل، سفازولین، ونکومایسین کم‌ترین میزان مقاومت و به کوآموکسی کلاو، پنی‌سیلین، سفکسیم، آموکسی‌سیلین و سفالوتین بیشترین میزان مقاومت را دارد. با توجه به بررسی‌های انجام شده موثرترین انتخاب برای درمانی عفونت‌های ناشی از این باکتری‌های مقاوم، ونکومایسین است که البته افزایش استفاده از این آنتی‌بیوتیک‌ها نیز باعث ایجاد سویه‌های مقاوم شده است.

پژوهشگران این مطالعه می‌گویند میزان شیوع استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی‌سیلین در کودکان ایران دارای عفونت این باکتری قابل توجه است.

به اعتقاد این محققان؛ این امر هشداری در مورد ضرورت درمان مناسب و استاندارد عفونت‌های ناشی از این باکتری است تا از بروز مقاومت پیشگیری شود. همچنین پیشنهاد می‌شود که متخصصان اطفال برای درمان تجربی، درمان گونه‌های مقاوم را نیز در نظر بگیرند.

در انجام این مطالعه رضا علیزاده نوایی، فرشته فرشیدی، مریم حجتی و محمدصادق رضائی؛ پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی مازندران و شقایق رضائی دانشجوی دکتری دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشارکت داشتند.

یافته‌های این مطالعه فروردین ماه سال جاری به صورت مقاله علمی پژوهشی با عنوان «بررسی شیوع عفونت استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی‌سیلین در کودکان ایرانی: یک مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز» در مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، منتشر شده است.

منبع: ایسنا