علت اصلی آسم ناشناخته است ولی تحقیقات نشان داده است که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز این بیماری نقش دارند. وجود سابقه آسم، اگزما، آلرژی بینی و آلرژی غذایی در اعضای خانواده احتمال بروز آسم در سایر افراد خانواده را افزایش می‌دهد همچنین افرادی که سابقه انواع آلرژی‌ها را دارند با احتمال بیشتری ممکن است به آسم مبتلا شوند. مواجهه با برخی عوامل محیطی همچون دود سیگار، آلودگی هوا، آلرژن‌های استنشاقی نظیر گرده گل‌ها، کپک‌ها، قارچ‌ها،‌گرد و خاک، عوامل حساسیت‌زای حیوانات( پر، مو یا پوست)، آلاینده‌های شیمیایی و یا تماس‌های شغلی نظیر کارگران لاستیک سازی، رنگ‌سازی، چوب بری، نانوایی و… می‌توند منجر به بروز آسم شود.

در خصوص ماهیت این بیماری و روش‌های پیشگیری و کنترل آن یک سری باورهای نادرست در جامعه رواج دارد که انجام آن‌ها نه تنها تاثیری در پیشگیری از ابتلا و یا درمان بیماری ندارد بلکه گاهی اوقات موجب تشدید علائم بیماری و از کنترل خارج شدن بیماری نیز می‌شود. لذا تصحیح این باورهای غلط در جامعه به‌ویژه درافراد مبتلا به آسم و خانواده‌های آن‌ها اهمیت دارد.

بنابر اعلام دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت، ۱۱ باور رایج نادرست درمورد بیماری آسم و پاسخ علمی به این باورها عبارتند از:

– آسم بیماری دوران کودکی است و بزرگسالان به این بیماری مبتلا نمی‌شوند.

*حقیقت: بیماری آسم در هر سنی می‌تواند رخ دهد.

– آسم یک بیماری عفونی است.

* حقیقت: آسم بیماری عفونی و مسری نیست هرچند ابتلا به عفونت‌های ویروسی تنفسی ( نظیر سرماخوردگی یا آنفلوآنزا) در فرد مبتلا به آسم می‌تواند منجر به بدتر شدن بیماری آسم یا بروز حمله آسم شود.

-افراد مبتلا به آسم نباید ورزش کنند.

* حقیقت: در افراد مبتلا به آسم به جز در شرایط حاد بیماری، توصیه به انجام ورزش می‌شود. توصیه می‌شود بیمار مبتلا به آسم قبل از ورزش چند دقیقه بدن خود را با نرمش گرم کند و در صورتی که هنگام ورزش دچار سرفه و تنگی نفس می‌شود، نیم ساعت قبل از ورزش اسپری سالبوتامول استفاده کند البته ورزش‌هایی نظیر پیاده‌روی و دوچرخه سواری در افراد مبتلا به آسم ارجح هستند و ورزش در هوای سرد و خشک نظیر اسکی باید با احتیاط انجام شود زیرا می‌تواند موجب بروز حمله آسم شود.

– آسم فقط با دوز بالای کورتون قابل درمان است.

* حقیقت: بیماری آسم اغلب با دوز پایین استروئیدهای استنشاقی قابل کنترل است و فقط موارد شدید این بیماری نیازمند مصرف دوز بالای استروئید است که در این موارد نیز پس از کنترل بیماری می‌توان دوز استروئید را کاهش داد.

– مصرف کورتون در کودکان مبتلا به آسم موجب تاخیر در رشد و کوتاهی قد می‌شود.

* حقیقت: در درمان آسم معمولا از کورتون‌های استنشاقی استفاده می‌شود که دوز این داروها پایین است و تاثیری در رشد یا قد کودکان ندارد. مصرف کورتون خوراکی محدود به موارد شدید بیماری است که آن هم معمولا به صورت کوتاه مدت استفاده می‌شود و سپس درمان با کورتون استنشاقی ادامه می‌یابد.

– استفاده از درمان جایگزین نظیر هومیوپاتی،‌ طب سوزنی، حجامت،‌ طب سنتی و داروهای گیاهی و استفاده از ترکیباتی نظیر عنبرنسارا در درمان آسم موثر هستند.

* حقیقت: هیچ یک از درمان‌های ذکر شده تاثیر ثابت شده‌ای در درمان آسم نداشته و نمی‌توان جایگزین درمان‌های استاندارد شود و جایگاه این روش‌ها حتی به عنوان درمان مکمل در کنار درمان‌های معمول و استاندارد نیز مورد تردید است و در بعضی از موارد این روش‌های درمانی می‌تواند مضر نیز باشد.

– استفاده از مکمل‌های غذایی نظیر ویتامین‌ها،‌ امگا۳ و پروبیوتیک‌ها در پیشگیری و کنترل آسم موثر هستند.

* حقیقت: هیچ شواهد قانع کننده‌ای مبنی بر مفید بودن مکمل‌ها نظیر ویتامین‌ها، فراورده‌های حاوی الکترولیت‌ها(نظیر منیزیم)، آنتی‌اکسیدان‌ها( ویتامین‌های C,E) و پروبیوتیک‌ها در درمان بیماری آسم وجود ندارد و به جای اینها توصیه می‌شود افراد مبتلا به آسم میوه و سبزی تازه مصرف کنند.

– دود اسپند در پیشگیری از ابتلا به آسم موثر است.

* حقیقت: دود اسپند نه تنها تاثیری در پیشگیری از ابتلا به آسم ندارد بلکه در فرد مبتلا به آسم می‌تواند موجب تشدید علائم بیماری و حتی بروز حمله آسم شود.

– آسم با افزایش سن خوب می‌شود.

* حقیقت: علائم آسم در طی زمان متغیر بوده و گاهی اوقات به طور طولانی مدت بویژه در کودکان ممکن است خاموش و فاقد علامت باشد اما با توجه به مزمن بودن بیماری آسم، امکان بروز علائم در فرد مبتلا تا پایان عمر وجود دارد.

– آسم یک بیماری روحی است.

* حقیقت: اگرچه اختلالات روحی روانی مانند اضطراب و افسردگی می‌تواند باعث تشدید آسم شود اما آسم یک بیماری روحی روانی نیست.

– داروهای درمان آسم بویژه اسپری‌ها وابستگی می‌دهند و اعتیاد آور هستند.

* حقیقت: آسم یک بیماری مزمن است و بعضی از بیماران لازم است داروهای خود را طولانی مدت استفاده کنند. این موضوع به دلیل ماهیت بیماری است و ارتباطی به وابستگی و اعتیاد به داروها ندارد.

منبع: ایسنا

آسم یک بیماری بسیار شایع است که با انسداد متغیر جریان هوا همراه با سرفه، تنگی نفس و خس خس سینه مشخص می‌شود. خطر حاد شدن این بیماری، تهدیدکننده بوده و احتمال بستری شدن در بیمارستان را افزایش می‌دهد و حتی در موارد نادر موجب مرگ نیز می‌شود. این بیماری، شایع‌ترین بیماری مزمن دوران کودکی است. این موضوعات منجر به توجه بین‌المللی به عواقب بیولوژیکی، اجتماعی، اقتصادی و سایر عواملی شده که بر سلامت کودکان مبتلا به آسم تأثیر می‌گذارند. نوع بروز آسم در افراد مختلف متفاوت است و بروز این بیماری می‌تواند مزمن، تدریجی یا بسیار حاد و شدید و حتی مرگبار باشد. بنابراین تشخیص صحیح پزشک در این خصوص بسیار مهم است.

محققان معتقدند که تشخیص دیرهنگام و یا اشتباه و یا درمان نادرست و دیرهنگام بیماری آسم، عوارضی درپی دارد که ممکن است منجر به گسترش آن شده و موج تشدید تلفات آن در دنیا را به همراه داشته باشد. اساس درمان این بیماری، مدیریت صحیح آن است. بررسی‌ها نشان می‌دهند که کورتیکواستروئیدها در درمان حملات آسم نقش اساسی دارند و از جمله داروهای تجویز شده در آسم اطفال هستند. این داروها در صورت تجویز کافی، فواید واضحی از خود نشان می‌دهند. با این حال داروهای فوق با چندین عارضه جانبی نیز همراهند. در این میان، دوره پنج روزه داروی پردنیزولون یا تزریق دگزامتازون جزو رژیم‌های درمانی پر استفاده برای کودکانی هستند که با تشدید آسم پذیرفته شده‌اند و بایستی مورد توجه بیشتری از لحاظ عوارض جانبی قرار گیرند.

در این خصوص، محققان دانشگاه آزاد اسلامی پژوهشی را انجام داده‌اند که در آن به بررسی تأثیر دگزامتازون عضلانی و مصرف پردنیزولون که هر دو از داروهای کورتنی هستند، در کنترل حمله آسم کودکان پرداخته شده است.

این پژوهش کارآزمایی بالینی روی ۱۰۰ کودک دو تا ۱۰ ساله مبتلا به حمله آسم مراجعه کننده به کلینیک تخصصی بیماری‌های کودکان بیمارستان آیةالله گلپایگانی قم انجام شده است.

نتایج این بررسی‌ها نشان می‌دهند که در درمان حمله حاد آسم، کورتون خوراکی و تزریقی اثر یکسانی دارند و روش درمان را می‌توان بر حسب رضایت والدین، همکاری کودک، درنظر گرفتن عوارض دارو و مواردی شبیه آن انتخاب کرد.

به گفته محمدجواد قاسم‌زاده، استادیار گروه اطفال دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی قم و همکارانش، «یافته‌های ما نشان داد که هر دو روش درمانی یعنی دگزامتازون عضلانی و پردنیزولون خوراکی توانستند علائم آسم را بر اساس یک معیار پزشکی به نام GINA پس از ۷ روز، به شکل قابل توجهی کاهش دهند».

آن‌ها افزوده‌اند: «درواقع، یک دوز دگزامتازون تزریقی طی دو روز به اندازه دوره ۵ روزه پردنیزولون خوراکی در کنترل آسم مؤثر است و این که کدام روش برای کودک به کار برده شود، بستگی به والدین، کودک و درنظر گرفتن عوارض آن دارد».

این یافته‌ها در نشریه دانشگاه علوم پزشکی البرز منتشر شده‌اند. نشریه فوق به صورت فصل‌نامه با رویکرد علمی پژوهشی مبادرت به چاپ مقالات پژوهشی، مورد نگاری و مروری در زمینه‌های پزشکی شامل پژوهش‌های بهداشتی و درمانی و تحقیقات کاربردی حوزه سلامت می‌کند.

منبع: ایسنا

آسم؛ شایع‌ترین بیماری مزمن دوران کودکی است و طی سه دهه گذشته در سطح جهانی روند رو به رشدی داشته است. این بیماری در اثر انسداد موقتی جریان هوا به دلیل التهاب مزمن راه‌های هوایی به وجود می‌آید و توسط حملات دوره‌ای و برگشت‌پذیر خس‌خس سینه، تنفس سطحی، تنگی نفس و سرفه مشخص می‌شود.

بر اساس شواهد موجود، شیوع آسم و آلرژی در بین کودکان جهان در حال افزایش است. برای کاهش شیوع و پیشگیری از این بیماری در کودکان، انجام مطالعات استاندارد که تغییرات به وجود آمده در شیوع آسم را در طول زمان بررسی کرده باشد، ضروری است.

مطالعات انجام شده در کشور، شیوع‌های متفاوت و غیر هم‌راستایی را نشان می‌دهند؛ به همین دلیل پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه با انجام یک مطالعه مروری فراتحلیل یا متاآنالیز شیوع کلی آسم در کودکان ایرانی را مورد بررسی قرار دادند.

در این مطالعه که در بازه زمانی فروردین ۱۳۸۹ تا اسفند ۱۳۹۷ انجام شد، مقالات مرتبط با موضوع شیوع آسم در کودکان، در پایگاه‌های داده مختلف داخلی و خارجی، جستجو شد. پس از بررسی، مقالاتی که شرایط ورود به مطالعه را داشتند، مورد بررسی قرار گرفتند و در نهایت ۳۳ مقاله وارد فرآیند متاآنالیز شد.

در این مقالات ۹۷ هزار و ۲۰۵ کودک در بازه سنی یک تا ۱۶ سال بررسی شده بودند. در این فراتحلیل، شیوع کلی آسم در کودکان ایران ۵.۱ درصد محاسبه شد.

در این تحقیق؛ بیشترین شیوع آسم بابل در سال ۲۰۱۴ با ۱۹ درصد و کم‌ترین شیوع آسم در کودکان اصفهان در سال ۲۰۰۱ با ۰.۷ درصد به دست آمد.

همچنین مشخص شد با افزایش سال انجام تحقیق و تعداد افراد بررسی‌شده (حجم نمونه)، به ترتیب شیوع آسم در کودکان افزایش و کاهش می‌یابد و این اختلاف‌ها از نظر آماری معنادار است.

پژوهشگران این مطالعه می‌گویند: با توجه به نتایج به دست آمده؛ شیوع آسم در کودکان ایرانی نسبت به شیوع این بیماری در کودکان کشورهای توسعه یافته در محدوده پایین‌تری قرار دارد؛ اما لازم است تا اقدامات کنترلی و پیشگیرانه در کشور به طور مستمر ادامه یابد تا زمینه رسیدن به سطوح استاندارد جهانی فراهم شود.

این محققان پیشنهاد می‌کنند؛ مطالعات ملی برای تعیین شیوع آسم ایرانی و بررسی تاثیر اقدامات مداخله‌ای بر شیوع آسم انجام گیرد.

در انجام این تحقیق سید وحید جاسمی، مریم جنت‌المکان، مسعود محمدی و علیرضا خاتونی پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه مشارکت داشتند.

یافته‌های این مطالعه شهریورماه سال جاری، به صورت مقاله علمی با عنوان «شیوع آسم در کودکان ایرانی: یک مطالعه متآنالیز و متارگرسیون» در مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران منتشر شده است.

منبع: ایسنا

مرتبط:

آیا کودک شما در معرض ابتلا به آسم است؟

چگونه از بیماران مبتلا به آسم در مقابل کرونا مراقبت کنیم؟

 روزنامه جام جم نوشت: «آسم یک بیماری ارثی غیر قابل‌ سرایت و ناشی از افزایش حساسیت سیستم ایمنی نسبت به عوامل محیط زندگی است که باعث تنگی نفس و سرفه و خس‌خس سینه می‌شود. یکی از علل تشدید آسم استرس است که می‌تواند آن را تشدید کند اما به‌ طور مسلم آسم، یک‌ اختلال روانی نیست. آسم با التهاب در مجاری هوایی همراه با ترشح زیاد خلط بوده و عوامل آلرژی‌زا و عوامل تحریک‌کننده اصلی‌ترین علل بروز آن در افراد مستعد است ولی هیجان‌های عاطفی، روحی و روانی نیز می‌تواند باعث تشدید یا شروع حملات در افراد مبتلا به آسم به‌ویژه در کودکان شود. استرس علاوه بر مشکلات و اثراتی که بر سایر قسمت‌های بدن دارد در طولانی‌مدت می‌تواند باعث بروز سایر بیماری‌ها و اختلالات شود. می‌تواند با سرکوب‌ سیستم ایمنی در فعالیت‌های عادی این سیستم تداخل ایجاد کرده و مشکلات شدیدی را برای فرد مبتلا در پی داشته باشد. همچنین استرس و افسردگی می‌تواند از علل چاقی برخی افراد باشد که خود چاقی یکی از علل تأثیرگذار در تشدید آسم است.

لذا با فعالیت بدنی و ورزش در همه گروه‌های سنی به‌ویژه در کودکان و نوجوانان می‌توان هم مانعی برای کم‌تحرکی و چاقی باشیم و هم باعث رشد ظرفیت‌های ریوی شویم. اینها نیز مقاومت بدن را در برابر عوامل خطر محیطی افزایش می‌دهد. با آموزش‌های مناسب، بیشتر بیماران می‌توانند بیماری خود را کنترل کنند و با پیروی از دستورالعمل‌های نظام بهداشت و درمان و افزایش آگاهی جامعه و خانواده‌ها در کشور می‌توان بیماری را تحت کنترل درآورد.»

منبع: ایسنا

مرتبط:

آیا کودک شما در معرض ابتلا به آسم است؟

درمان آلرژی و آسم با واکسن جدید

راه تشخیص و بهترین درمان گیاهی آسم در کودکان

 “کریستین جانسون” از محققان این مطالعه در شهر دیترویت در ایالت میشیگان آمریکا گفت: این یافته ها به ما کمک می کند که درک کنیم چه گروه هایی از کودکان بیشتر در معرض آسم هستند. اکنون می توان از این اطلاعات برای ایجاد عوامل تداخلی در آن دسته از کودکانی که در معرض خطر قرار دارند، استفاده کنیم.

محققان اطلاعات بیش از ۱۲ هزار کودک را که بین سالهای ۱۹۸۰ تا ۲۰۱۴ در ایالات متحده و پورتوریکو متولد شده اند، مورد تجزیه و تحلیل قرار داده و حداقل برای مدت پنج سال تحت کنترل قرار دادند.

۵۱ درصد این کودکان پسر و ۴۹ درصد دختر بوده اند، همچنین ۵۲ درصد سفید پوست و ۲۳ درصد سیاه پوست بوده اند.

به گفته محققان میزان خطر ابتلا به آسم در کودکانی که حداقل یکی از والدین آنان سابقه آسم داشته، دو تا سه برابر بیشتر از کودکان دیگر بود و بیشتر در سن چهار سالگی این خطر وجود دارد.

مرتبط:

چگونه از بیماران مبتلا به آسم در مقابل کرونا مراقبت کنیم؟

همچنین کودکانی با سابقه خانوادگی آسم در سنین چهار تا ۱۴ سالگی در مقایسه با افرادی که سابقه خانوادگی ندارند، دو برابر بیشتر در معرض خطر آسم بودند.

در سنین پایین، پسران با سابقه خانوادگی آسم نسبت به دختران بیشتر احتمال دارد به این بیماری دچار شوند. اما در ۱۴ سالگی میزان آن تقریبا یکسان است. کودکان سیاه پوست صرف نظر از سابقه خانوادگی بیشترین میزان خطر ابتلا به آسم را داشتند.

هرچند، در حالیکه میزان ابتلا به این بیماری در کودکان سیاه پوست در دوران پیش از دبستان بسیار بیشتر از کودکان سفیدپوست است این میزان در کودکان سیاه پوست پس از ۹ سالگی کاهش پیدا می کند اما در مورد کودکان سفیدپوست این احتمال در اواخر دوران کودکی افزایش پیدا می کند.

به نقل از مدیسن نت، از هر ۱۲ کودک آمریکایی یک نفر به بیماری آسم دچار است که موجب خس خس سینه، مشکل در تنفس و سرفه شده و می تواند با آسیب دائمی ریوی همراه باشد.

منبع: ایسنا

 دکتر جبرییل شعربافی، با بیان این‌که افراد مبتلا به بیماری‌های تنفسی مزمن مانند آسم در صورت عدم کنترل بیماری، بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلا به بیماری کرونا قرار دارند، گفت: افراد دارای بیماری آسم  در راستای پیشگیری از ابتلا به بیماری کرونا، باید داروها را طبق دستور پزشک و به‌طور مرتب مصرف کرده و از قطع و تغییر خودسرانه داروها خودداری کنند.

وی افزود: هم‌چنین این بیماران  باید در زمان توصیه شده جهت ویزیت به پزشک معالج خود مراجعه کنند و از مراجعات مکرر به مراکز بهداشتی درمانی نیز پرهیز داشته باشند؛ هم‌چنین در این راستا بهتر است که حداقل به میزان ۹۰ روز داروهای مورد نیاز در منزل نگهداری شود.

وی با تاکید بر این‌که بیماران مبتلا به آسم در حد امکان باید در خانه بمانند و در صورت ضرورت خروج از منزل، حتما پروتکل‌های بهداشتی چون استفاده از ماسک را رعایت کنند، گفت: در صورت بروز علائمی مانند علائم آنفلوانزا (تب، سرفه، درد اندام‌ها، کاهش حس بویایی و چشایی، مشکل در تنفس و …) قطعا مراتب وضعیت بیمار به پزشک اطلاع داده شود.

شعربافی با بیان این‌که آسم، یکی از معضلات اصلی سلامت در بسیاری از کشورهای جهان و یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مزمن در کودکان است، گفت: بیشترین مرگ‌ و میر ناشی از آسم در کشورهایی با درآمد پایین و متوسط اتفاق می‌افتد.

وی افزود: اکنون بیش از ۳۴۰ میلیون نفر در جهان مبتلا به آسم هستند که پیش بینی می‌شود در یک دهه آینده، ۱۰۰ میلیون نفر به این تعداد افزوده شود. در این نوع بیماری‌های مزمن تنفسی، علاوه بر هزینه‌های غیرمستقیم مانند غیبت از حضور فعالانه در محیط کار و تحصیل و کاهش فعالیت‌های اجتماعی و … هزینه‌های مستقیم یا به عبارت دیگر هزینه‌های بستری و دارو نیز از اهمیت فوق‌العاده برخوردار هستند.

وی در خصوص دلایل افزایش شیوع بیماری آسم در جهان، ادامه داد: تحقیقات نشان می‌دهد که علاوه بر استعداد ژنتیکی، تغییرات ایجاد شده در محیط زندگی فرد شامل آلودگی‌های زیست محیطی، تنوع بیماری‌های عفونی به‌واسطه حضور در مهدکودک‌ها، تغییر عادات رژیم غذایی، سامانه‌های تهویه محیط مسکونی و از همه مهم‌تر دود سیگار و سایر دخانیات نیز در افزایش شیوع بیماری آسم مؤثر هستند.

رییس گروه پیشگیری و مراقبت بیماری‌های غیرواگیر مرکز بهداشت آذربایجان شرقی متذکر شد: مواردی چون روند رو به رشد زندگی شهرنشینی و تغییر سبک زندگی مردم، روند تخریب جنگل‌ها و کاهش سرانه جنگل، توسعه روزافزون آلاینده‌های زیست محیطی، تشدید آلودگی هوا، روند رو به رشد مصرف دخانیات و کاهش سن شروع مصرف آن، تغییر باورهای فرهنگی جامعه و گرایش به مصرف قلیان و رواج استفاده از دخانیات در بین زنان از جمله عوامل تشدید کننده شیوع بیماری آسم و سایر بیماری‌های تنفسی مزمن در کشور ما محسوب می‌شوند.

وی در خصوص سایر عوامل موثر بر شیوع این بیماری در سطح کشور، گفت: در صورت تشخیص و درمان دیرهنگام، غلط بودن یا ناقص ماندن درمان و عدم دسترسی به دارو، فقر فرهنگی و اقتصادی، اختلالات روانی و اجتماعی، نوع رژیم غذایی، چاقی، استرس و هیجانات فردی ناشی از زندگی شهرنشینی، شیوع این بیماری در بین مردم افزایش می‌یابد.

 

آنچه که باید در مورد آسم را بدانیم

وی در ادامه با بیان این‌که شعار روز جهانی آسم سال ۲۰۲۱ “اصلاح باورهای نادرست در مورد آسم” است، در خصوص ویژگی‌های این بیماری، اظهار کرد: آسم یک بیماری عفونی و مسری نیست، هرچند عفونت‌های ویروسی تنفسی می‌توانند موجب بدتر شدن بیماری آسم شوند.

شعربافی افزود: توصیه می‌شود که افراد مبتلا به آسم جز در شرایط حاد بیماری، ورزش کنند و تحرک بدنی داشته باشند. در این راستا بیمار مبتلا به آسم باید قبل از ورزش چند دقیقه بدن خود را با نرمش گرم کند و در صورتی که هنگام ورزش دچار سرفه و تنگی نفس می‌شود، نیم ساعت قبل از ورزش از اسپری سالبوتامول استفاده کند.

وی با بیان این‌که استفاده از کورتون‌های استنشاقی در درمان آسم، تاثیری در رشد و یا قد کودکان ندارد، گفت: درمان‌های جایگزین نظیر هومیوپاتی، طب سوزنی، حجامت، طب سنتی و داروهای گیاهی و استفاده از ترکیباتی نظیر عنبر نسارا، تاثیر ثابت شده‌ای در درمان آسم ندارند.

وی با بیان این‌که اصول اصلی کنترل این بیماری، شامل شناخت عوامل خطر ایجاد کننده و پرهیز از آن‌ها، درمان مناسب و مستمر و آگاهی در خصوص علائم هشدار و روش‌های خود مراقبتی است، افزود: تاکنون هیچ شواهدی مبنی بر مفید بودن مکمل‌ها نظیر ویتامین‌ها، فرآورده‌های حاوی الکترولیت‌ها (نظیر منیزیم)، آنتی اکسیدان‌ها (ویتامین‌های C،E و …) و پروبیوتیک‌ها در درمان بیماری آسم وجود ندارد.

رییس گروه پیشگیری و مراقبت بیماری‌های غیرواگیر مرکز بهداشت آذربایجان شرقی با بیان این‌که علائم آسم در طی زمان متغیراست، اظهار کرد: گاهی بیمار به طور طولانی مدت ممکن است که فاقد علامت باشد اما امکان بروز علائم در فرد مبتلا تا پایان عمر وجود دارد.

وی با اشاره به این‌که اختلالات روحی روانی مانند اضطراب و افسردگی می‌توانند باعث تشدید آسم شوند ولی آسم یک بیماری روحی روانی نیست، گفت: آسم یک بیماری مزمن است و برخی از بیماران لازم است تا داروهای خود را طولانی مدت استفاده کنند که این موضوع به دلیل ماهیت بیماری بوده و ارتباطی به وابستگی و اعتیاد به داروها ندارد.

وی ادامه داد: آسم شایعترین بیماری مزمن دوران کودکی و شایعترین علت بستری در بیمارستان و غیبت طولانی از مدرسه در این سنین است. البته تغذیه با شیر مادر به ویژه در شش۶ ماهه اول زندگی موجب کاهش ابتلا به بیماری آسم و آلرژی می‌شود.

دکتر شعربافی دود سیگار و سایر مواد دخانی  چون پیپ، قلیان و … را از جمله مهمترین علل بروز و تشدید علائم بیماری آسم دانست و گفت: بیمااران مبتلا به آسم باید از هرگونه مواجهه با دود دخانیات اجتناب کنند و اجازه سیگار کشیدن در خانه، محل کار و یا دیگر فضاهای بسته را به هیچ کس ندهند. با این کار علاوه برخود از خانواده و دوستان نیز محافظت می‌شود.

وی در ادامه چاقی را یکی از عوامل خطر بروز علائم آسم دانست و افزود: در صورتی که بیماران مبتلا به آسم چاق هستند، باید به دنبال راهکارهایی برای کاهش وزن باشند و چنانچه وزنی متعادل دارند باید برای حفظ وزن متناسب خود تلاش کنند.

وی در ادامه در خصوص تاثیر آلودگی هوا در بروز این بیماری، اظهار کرد: هوای آلوده حاوی مواد شیمیایی متعددی است که موجب بروز و تشدید علایم بیماران مبتلا به آسم می‌شود. بهتر است که در شرایط آلودگی هوا، خروج از منزل به موارد ضروری محدود شود و به خصوص از ورزش و فعالیت‌های فیزیکی شدید در فضای آزاد خودداری کرد؛ هم‌چنین به منظور کاهش آلودگی هوای داخل منزل نیز می‌توان از وسایل پخت و پز و گرمایشی غیر دودزا استفاده کرد.

رییس گروه پیشگیری و مراقبت بیماری‌های غیرواگیر مرکز بهداشت آذربایجان شرقی افزود: ذرات گرد و غبار، مواد شیمیایی و بخارات و گازهای مضر موجود در محیط کار از علل اصلی ایجاد بیماری آسم محسوب می‌شوند. بهتر است که با ایجاد تهویه مناسب در محل کار و استفاده از وسایل ایمنی استاندارد از خود محافظت کرد.

وی متذکر شد: دود اسپند نه تنها تاثیری در پیشگیری از ابتلا به آسم ندارد بلکه دود هرگونه ماده سوختنی می‌تواند سبب تشدید علائم آسم شود. مبارزه با سوسک و جلوگیری از رطوبت منزل نیز در کنترل بیماری آسم موثر است.

وی گفت: عوامل حساسیت زای حیوانات نظیر پر، مو یا مدفوع حیوانات خانگی از علل ایجاد و یا بدتر شدن علائم آسم هستند که بایستی بیماران مبتلا به آسم از نگهداری حیوانات خانگی و دست آموز در محیط داخل منزل خودداری کنند و به هیچ وجه اجازه ورود این حیوانات را به رختخواب خود ندهند؛ هم‌چنین از به کار بردن بالش یا تشک حاوی پر، پشم یا کرک نیز جدا اجتناب کنند.

دکتر شعربافی با اشاره به این‌که هیره (مایت) موجود در گردو غبار منزل از علل مهم بروز یا تشدید علائم این بیماری محسوب می‌شود، افزود: برای مقابله با آن‌ها باید بالشت‌ها و تشک‌ها را در پوشش‌های غیر قابل نفوذ پیچید و کلیه ملحفه‌ها را هفته‌ای یک بار در آب داغ شسته و در آفتاب خشک کرد و در صورت امکان نیز از قالی به عنوان کف پوش استفاده کرد.

وی متذکر شد: سرفه‌های طولانی بیش از چهار هفته، خس خس سینه مکرر، تنگی نفس و احساس سنگینی در قفسه سینه از مهمترین علائم ابتلا به بیماری آسم محسوب می‌شوند که در صورت مشاهده این علائم حتما باید با پزشک مشورت کرد.

وی در خاتمه اظهار کرد: اگرچه این بیماری کاملا قابل درمان نیست اما با کنترل مناسب این بیماری، می‌توان زندگی طولانی تر و با کیفیت بالاتری داشت.

منبع: ایسنا

مرتبط:

درمان آلرژی و آسم با واکسن جدید

راه تشخیص و بهترین درمان گیاهی آسم در کودکان

به نقل از نیوز، محققان توانستند طی سه ماه موش‌های مبتلا به‌نوعی بیماری ریوی انسانی را درمان کنند. این روش مسیر درمانی با رویکرد طولانی‌مدت را هموار خواهد کرد و انتظار می‌رود آزمایش‌های بالینی طی دو سال آغاز شود.

دکتر لورن ربر، محقق این تحقیق از موسسه ملی تحقیقات بهداشتی و درمانی فرانسه اظهار کرد: این استراتژی مقرون‌به‌صرفه است.

وی می‌گوید: «این دارو به‌صورت تزریق عضلانی شبیه بیشتر واکسن‌ها انجام می‌شود. داده‌های پیش بالینی ما بسیار امیدوارکننده است زیرا نشان می‌دهد، واکسن می‌تواند باعث محافظت طولانی‌مدت در برابر بیماری آسم شود.»

بر اساس آمار بنیاد آسم و آلرژی آمریکا، از هر ۱۳ نفر یک نفر به آسم مبتلا می‌شود و این تعداد شامل ۸ درصد بزرگسالان و ۷ درصد کودکان است. در حال حاضر، مبتلایان برای کمک به باز شدن مجاری تنفسی مجبور به استنشاق یا مصرف قرص هستند.

وی ادامه داد: آسم، شایع‌ترین بیماری مزمن ریوی است و حدود ۳۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا هستند. حداقل سالانه ۲۵۰ هزار مرگ به دلیل ابتلا به این بیماری ثبت می‌شود. تخمین زده شده است  علی‌رغم استفاده از درمان دارویی با دوز بالا به دلیل علائم مداوم، کاهش عملکرد ریه و حملات عودکننده مکرر، ۲۰ درصد بیماران از آسم کنترل نشده، متوسط ‌تا شدید رنج می‌برند.

این گروه فرانسوی دو ترکیب ایجاد کرد که پروتئین‌های ایجادکننده التهاب IL-۴ و IL-۱۳ را مسدود می‌کند (اینترلوکین ۴ و ۱۳). آنها مولکول‌هایی هستند که سلول‌های مبارزه کننده با عفونت را هدایت می‌کنند و تولید بیش از حد آنها خطرناک است و حتی می‌تواند کشنده باشد.

تزریق کوکتل موجب محافظت از موش‌ها شد و سطح آنتی‌بادی مرتبط با آسم به نام IgE  همراه با تولید مخاط کاهش یافت و منافع طولانی‌مدت با حداکثر ۱۵ هفته سرکوبی بدون عوارض جانبی مشاهده شد. علاوه بر این، حداقل در مدت ۱۱ هفته نسخه انسانی IL-۴ و IL-۱۳ در موش‌های مهندسی‌شده ژنتیکی کاهش یافت.

آنتی‌بادی‌هایی که IgE، IL-۴ و IL-۱۳ را مورد هدف قرار می‌دهند توانایی کاهش علائم را دارند، هزینه زیادی در برندارند اما به تزریق مجدد و مادام‌العمر نیاز دارند.

ربر گفت: نتایج ما حاکی از واکسیناسیون دوگانه IL-۴ / IL-۱۳ است که می‌تواند یک استراتژی درمانی طولانی‌مدت و مقرون‌به‌صرفه برای درمان آسم آلرژیک باشد. به‌خوبی تحمل شده و در برابر آسم مزمن نیز محافظت ایجاد می‌شود. به‌طورکلی، نتایج ما نشان می‌دهد که خنثی‌سازی طولانی‌مدت هم برای موش و هم انسان با  IL-۴ و IL-۱۳ از طریق واکسیناسیون حاصل می‌شود.

آسم در اثر پاسخ نامناسب سیستم ایمنی بدن ایجاد می‌شود. هنگامی‌که مبتلایان در معرض عوامل تحریک‌کننده یا حساسیت‌زا قرار می‌گیرند، بدن حملاتی را به نام Th۲ برای مبارزه با مهاجمان آغاز می‌کند و سیتوکین‌ها پیام‌رسان‌هایی هستند که آنها را هماهنگ می‌کنند. در بیماران مبتلا به آسم باعث التهاب و تولید بیش از حد مخاط شده و تنفس را دشوار و گاهی اوقات غیرممکن می‌کند.

این روش درمانی دریچه‌ای برای تحولات درمان گروهی از بیماری‌های دیگر باز می‌کند.

ربر افزود: این نتایج زمینه را برای توسعه بالینی واکسن کارآمد طولانی‌مدت علیه آسم و سایر بیماری‌های آلرژیک با واسطه IL-۴- و IL-۱۳ فراهم می‌کند. آنها برای آلرژی غذایی و اگزما، کهیر مزمن، بثورات خارش‌دار ناشی از واکنش به گرده، گزش حشرات و مواد شیمیایی کاربردی خواهند بود.

محققان در حال طراحی اولین آزمایش بالینی با شرکت دارویی فرانسوی NEOVACS برای آزمایش واکسن در بیماران مبتلا به آسم است.

ربر تاکید کرد: این کار باید طی دو سال آغاز شود.

نتایج این تحقیق در نشریه Nature Communications منتشرشده است.

منبع: ایسنا